Image-guided injections

L'aiguille va là où elle doit aller, et on le voit

Une infiltration est un geste court dont tout dépend d'un seul point : le produit atteint-il l'espace pour lequel il a été prescrit ? Réalisée au repère anatomique et à la palpation, ce n'est pas toujours le cas. Réalisée sous échographie, le placement se vérifie au lieu de se supposer — et un éventuel épanchement est vu avant que quoi que ce soit ne soit injecté.

C'est là tout l'argument de l'infiltration échoguidée, et il est pratique plutôt que technologique.

Ce que dit la littérature

Dans un essai randomisé portant sur 148 articulations douloureuses, le guidage échographique a réduit la douleur du geste de 43 % et les scores de douleur à deux semaines de 59 %, et augmenté le taux de répondeurs de 26 % par rapport à l'infiltration guidée par palpation (Sibbitt et coll., The Journal of Rheumatology, 2009).

Ce sont des chiffres publiés, pas nos résultats. Nous les citons parce qu'ils expliquent notre façon de travailler.

Ce que nous infiltrons

L'infiltration de cortisone du genou est la demande la plus fréquente. L'épaule, la hanche, le coude et le pied suivent le même principe. Au-delà de l'articulation elle-même, l'infiltration de points gâchettes et le dry needling traitent les douleurs myofasciales qui reviennent après les massages et les étirements.

L'infiltration n'est jamais le plan à elle seule

C'est ce qui décide si le soulagement dure. Chaque infiltration est programmée dans une rééducation, et le programme est écrit avant l'aiguille. L'infiltration fait baisser la douleur assez pour permettre de charger, bouger et travailler ; c'est cette charge qui modifie le tissu. Un soulagement sans programme achète des semaines. Avec un programme, il rachète la fonction.

Combien d'infiltrations faudra-t-il ? La réponse vient après la première, en fonction de ce qui change. Un plan qui vous engage dans une série avant d'avoir vu la réponse vend une série, il ne traite pas une articulation.

Pourquoi Bahat Global, Istanbul

Bahat Global est la clinique du mouvement et de la fonction sur le campus de BHT Clinic Istanbul — un hôpital tertiaire complet, accrédité JCI et certifié TEMOS, au sein d'un groupe fondé en 1994.

• Un consultant senior lit votre dossier sous 24 heures.
• Un comité pluridisciplinaire de 72 heures décide du plan ensemble.
• Un seul consultant senior est responsable de votre dossier, avec un case-manager clinique tout au long du parcours.
• Huit langues à l'accueil.

Soumettez votre dossier au comité de 72 heures

Envoyez votre imagerie et un bref historique de ce qui fait mal et quand. Un consultant senior le lit sous 24 heures et le comité répond sous 72 — y compris, le cas échéant, pour vous dire qu'une infiltration n'est pas ce dont vous avez besoin.